โดยเฉพาะโบท็อกซ์อาจช่วยลดการกำเริบของอาการปวดหัวไมเกรนที่คนอธิบายว่าเป็นการบดขยี้หรือตา popping หรือที่รู้จักกันว่าเป็นไมเกรนตา อย่างไรก็ตามการรักษาดูเหมือนจะไม่ได้ผลสำหรับไมเกรนที่มีความดันภายในศีรษะนักวิจัยกล่าวเสริม
“ในการศึกษาก่อนหน้านี้นักประสาทวิทยาค้นพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดศีรษะและปวดตาตอบสนองต่อ botulinum toxin A การฉีดลดความถี่ของอาการปวดหัวในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นไมเกรนชนิดระเบิดไม่ตอบสนอง” ดร. คริสตินกล่าว C. Kim แพทย์ผิวหนังใน Encino รัฐแคลิฟอร์เนีย
“เราทดสอบสมมติฐานนี้ในการตั้งค่าของผิวหนังโดยใช้ botulinum toxin ขนาดที่ต่ำกว่าที่ผู้เชี่ยวชาญด้านปวดหัวใช้บ่อยและพบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน” เธอกล่าวเสริม
รายงานถูกตีพิมพ์ใน จดหมายเหตุของโรคผิวหนัง ฉบับเดือนกุมภาพันธ์
กลุ่มของคิมดูที่ 18 ผู้ป่วยที่กำลังจะได้รับการฉีดโบท็อกซ์ด้วยเหตุผลเครื่องสำอาง แต่ผู้ที่ได้รับจากไมเกรน ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้มี 10 ชนิดของไมเกรนที่อธิบายว่ารู้สึกบดขยี้หรือมีอาการผุดตาเหมือน “มีคนกำลังใช้นิ้วจิ้มเข้าตา”
นอกจากนี้เก้าอธิบายอาการปวดหัวของพวกเขาเป็นอาการปวดหัวระเบิดรู้สึกเหมือนหัวของพวกเขากำลังจะเกิดการระเบิดหรือแยกหรือความดันสร้างขึ้น ผู้ป่วยหลายรายมีไมเกรนมากกว่าหนึ่งประเภท
ภายในสามเดือนหลังการรักษาโบท็อกซ์ผู้ป่วย 13 คนเห็นอาการปวดไมเกรนลดลง สิ่งเหล่านี้รวมถึง 10 ด้วยการระเบิดหรือไมเกรนตาและสามกับอาการปวดหัวระเบิด ผู้ป่วยทั้งหกที่ไม่ตอบสนองต่อโบท็อกซ์ทุกคนมีอาการปวดศีรษะไมเกรน
ผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อโบท็อกซ์เห็นอาการไมเกรนลดลงจากเกือบเจ็ดวันต่อเดือนเหลือน้อยกว่าหนึ่งวันต่อเดือน ในบรรดาผู้ที่มีอาการไมเกรนที่ระเบิดอาการปวดศีรษะลดลงจาก 11.4 วันต่อเดือนเป็น 9.4 วันต่อเดือน
ทำไมโบท็อกซ์ซึ่งเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อลดไมเกรนไม่ชัดเจนนักวิจัยกล่าวว่า มันอาจทำงานได้โดยการปิดกั้นตัวรับความเจ็บปวดหรือลดการอักเสบ
“ ในขณะที่ผลลัพธ์ของเราเป็นข้อมูลเบื้องต้นเราหวังว่าการค้นพบของเราในที่สุดอาจช่วยนักวิจัยพิจารณาว่าการฉีด botulinum toxin A ป้องกันอาการปวดไมเกรนซึ่งผู้ป่วยจะตอบสนองได้ดีและสิ่งที่ปริมาณและตำแหน่งการฉีดที่เหมาะสมควรเป็นอย่างไร”
การศึกษาได้รับการสนับสนุนบางส่วนโดย Allergan Inc. ผู้ทำ Botox
โบท็อกซ์ได้รับการทดสอบก่อนหน้านี้เพื่อรักษาไมเกรน แต่ก็พบว่าต้องการ ในปี 2008 แนวทางจาก American Academy of Neurology กล่าวว่าไม่ควรใช้โบท็อกซ์ในการรักษาไมเกรนเพราะไม่มีหลักฐานว่าเป็นประโยชน์
“ ในขณะที่โบท็อกซ์ไม่ใช่ยารักษาบรรทัดแรกสำหรับการป้องกันโรคไมเกรนการวิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่นี้อาจเปิดเผยว่ามันสามารถทำงานเพื่อรักษาส่วนที่ไม่ซ้ำกันของประชากรที่ทุกข์ทรมานจากไมเกรน” คิมกล่าว “โบท็อกซ์ไม่ถือว่าเป็นมาตรฐานการดูแลเพื่อป้องกันไมเกรน แต่อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองต่อยาป้องกันโรคตามมาตรฐาน”
ดร. ริชาร์ดบีลิปตันรองประธานประสาทวิทยาและผู้อำนวยการศูนย์ปวดศีรษะ Montefiore ที่ Albert Einstein วิทยาลัยแพทยศาสตร์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่า: “ผู้ป่วยไมเกรนบางคนตอบสนองต่อการรักษาด้วย botulinum toxin อย่างมากในขณะที่คนอื่นไม่ตอบสนอง .”
“ การระบุผู้ป่วยไมเกรนที่ตอบสนองต่อสารพิษเป็นจอกศักดิ์สิทธิ์ในการรักษาอาการปวดหัวมานานแล้ว” เขากล่าวเสริม
แม้ว่าการศึกษานี้จะมีขนาดเล็ก แต่เมื่อรวมกับหลักฐานอื่น ๆ ก็สนับสนุนความคิดที่ว่าผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัวที่มีอาการบวมน้ำตอบสนองต่อการรักษาด้วยโบท็อกซ์
“การศึกษาสองครั้งที่ผ่านมาสองครั้งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนเรื้อรังที่มีอาการปวดหัว 15 หรือมากกว่าวันต่อเดือนก็ตอบสนองต่อการรักษาด้วย botulinum พิษ” เขากล่าวเสริม ลิปตันตั้งข้อสังเกตว่าเขายังได้รับเงินทุนจากอัลเลอแกนด้วย
ผู้เชี่ยวชาญอีกคนหนึ่งดร. เกร็ตเท็นอีทอนเจินประธานสาขาประสาทวิทยาและผู้อำนวยการโปรแกรมการรักษาอาการปวดหัวและการวิจัยที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโทเลโดในโอไฮโอกล่าวว่าในขณะที่โบท็อกซ์ไม่ได้รักษาแบบแรก ผู้ป่วยไมเกรน
“ บางที 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนที่ฉันอ้างถึงโบท็อกซ์บอกฉันว่าพวกเขาคิดว่ามันช่วยพวกเขาได้จริงๆ” เธอกล่าว “ มันเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่ฉันเลือกอ้างอิงโดยปกติแล้วเป็นคนที่ฉันได้ลองทานยาทุกอย่างที่ฉันสามารถนึกได้และมันก็ไม่ได้ผล”
Tietjen ตั้งข้อสังเกตว่า บริษัท ประกันภัยหลายแห่งไม่ยอมจ่ายเงินสำหรับการรักษาอาการปวดหัวไมเกรน
