ผู้ป่วยหลายรายที่เข้ารับการล้างไตสำหรับไตวายก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลวและมีความเสี่ยงที่จะมีของเหลวในปอดมากเกินไปซึ่งอาจนำไปสู่โรคหัวใจวายปัญหาหัวใจอื่น ๆ และแม้กระทั่งความตาย
“การมีของเหลวมากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อการเสียชีวิตและ [ปัญหาหัวใจ] ในผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้าย [ไต] ในการล้างไตเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งแสดงถึงส่วนสำคัญของประชากรกลุ่มนี้” Carmine Zoccali ผู้อำนวยการแผนกโรคไตโรคความดันโลหิตสูงและการปลูกถ่ายไตที่โรงพยาบาล Riuniti ใน Reggio Calabria
การระบุความแออัดของปอด แต่เนิ่นๆอาจช่วยป้องกันการลุกลามของหัวใจล้มเหลวปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงและการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่ล้างไต
Zoccali ตั้งข้อสังเกตว่าอัลตร้าซาวด์มักใช้เพื่อมองเห็นปัญหาหัวใจและสามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางและราคาไม่แพงนัก
ในการศึกษาซึ่งตีพิมพ์ออนไลน์วันที่ 28 กุมภาพันธ์ใน วารสาร American Society of Nephrology ทีมงานของ Zoccali ได้ตรวจวัดปริมาณการติดขัดของปอดในผู้ป่วยที่ต้องล้างไตเกือบ 400 คนโดยใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์ พวกเขาพบว่าร้อยละ 14 ของผู้ป่วยมีอาการปอดติดขัดอย่างรุนแรงและร้อยละ 45 มีอาการแออัดปานกลางถึงรุนแรง
นักวิจัยพบว่าร้อยละ 71 ของผู้ที่มีปอดแออัดปานกลางถึงรุนแรงไม่แสดงอาการ
กว่าสองปีของการติดตามผู้ป่วยล้างไตที่มีความแออัดอย่างรุนแรงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการตาย 4.2 เท่าและความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 3.2 เท่าในการเป็นโรคหัวใจวายหรือปัญหาหัวใจอื่น ๆ เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีปอดน้อยหรือไม่มีเลือดคั่ง
ดร. สตีเฟ่นกรีนประธานแผนกภาควิชาโรคหัวใจของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย North Shore ในเมือง Manhasset กล่าวว่าของเหลวในปอดเป็นหนึ่งในองค์ประกอบสำคัญของหัวใจล้มเหลวในขณะนั้น NY Fluid สร้างขึ้นเพราะหัวใจไม่แข็งแรงพอที่จะสูบฉีดโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ . เมื่อปอดเต็มไปด้วยของเหลวมันก็จะหายใจยากขึ้นกรีนกล่าว
ในการศึกษาของเหลวในปอดเป็นเครื่องทำนายความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือมีอาการหัวใจวายได้ดีกว่าอาการอื่น ๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลว
กรีนเรียกว่าการศึกษา “น่าสนใจ” แต่สังเกตว่ามีผู้เข้าร่วมจำนวนน้อย
เขากล่าวว่าผลการวิจัย “แนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์ปอดเพื่อประเมินสัญญาณเริ่มต้นของการกักเก็บของเหลวในและรอบ ๆ เนื้อเยื่อปอดในผู้ป่วยไตวายในการล้างไตอาจช่วยทำนายผู้ป่วยเหล่านั้นที่มีความเสี่ยงทั่วไปของหัวใจวายหรืออาการหัวใจวาย ของลมหายใจและของเหลวในร่างกายเกิน “
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโรคหัวใจและไตวายเร็ว ๆ นี้อาจมีการทดสอบอีกครั้งเพื่อช่วยประเมินว่าผู้ป่วยที่ไม่มีอาการในปัจจุบันอาจมีอาการของการพัฒนาความแออัดของปอดและโรคหัวใจแย่ลงเขากล่าวว่า
“ มันอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยไตและหัวใจที่มีความเสี่ยงสูงกลุ่มนี้เราจึงสามารถเพิ่มการรักษาและหวังว่าจะหลีกเลี่ยงปัญหาก่อนที่มันจะพัฒนา” กรีนกล่าว
