ราคามีความสำคัญแม้ว่าสุขภาพของคุณจะอยู่ในภาวะเสี่ยง

ราคามีความสำคัญแม้ว่าสุขภาพของคุณจะอยู่ในภาวะเสี่ยง ขของ Haiden Huskamp

การเปลี่ยนแปลงแผนยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีให้กับผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนวิธีการที่คนใช้ยาบางครั้งก็ทำให้พวกเขาหยุดการใช้ยาบางชนิดไปพร้อมกัน

แม้จะอนุมานได้ง่ายว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณ แต่ก็ไม่มีใครรู้ว่าสิ่งนี้มีผลต่อคุณภาพการดูแลสุขภาพหรือคุณภาพชีวิตอย่างไร

“เมื่อต้องเผชิญกับราคาที่สูงขึ้นบางครั้งผู้คนจะเปลี่ยนยาเสพติดหรือหยุดการบำบัด” ซินดี้พาร์คโธมัสนักวิทยาศาสตร์อาวุโสจากสถาบันนโยบายสุขภาพแห่งชไนเดอร์ที่มหาวิทยาลัยแบรนเดส์ในวอลแธมแมสซาชูเซตส์ ของการบำบัดมีผลกระทบต่อคน ” โทมัสเขียนบทความมุมมองเพื่อติดตามการศึกษาซึ่งทั้งสองอย่างนี้ปรากฏในวารสารการแพทย์ของนิวอิงแลนด์ฉบับวันที่ 4 ธันวาคม

อ้างอิงจากบทความ Parks ‘, ค่าใช้จ่ายยาตามใบสั่งแพทย์เป็นส่วนที่เติบโตเร็วที่สุดของการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล เพื่อลดภาระของพวกเขานายจ้างและแผนการด้านการดูแลสุขภาพได้เริ่มนำเสนอ “สูตรที่เน้นการสร้างแรงจูงใจ” เพื่อให้ผู้บริโภคและแพทย์มีความอ่อนไหวต่อราคาและเปลี่ยนค่าใช้จ่ายให้กับผู้บริโภคมากขึ้น

แผนสามชั้นเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดของสูตรที่เน้นเรื่องสิ่งจูงใจ ชั้นแรกซึ่งโดยทั่วไปสำหรับยาสามัญจะมีค่าร่วมต่ำสุด ($ 10 หรือน้อยกว่า) ระดับกลางที่มีการจ่ายร่วมกัน $ 15 หรือมากกว่านั้นสำหรับยาเสพติดแบรนด์เนมที่องค์กรต้องการ (กล่าวอีกนัยหนึ่งแผนอาจมีการเจรจาข้อตกลงส่วนลดกับผู้ผลิต) ระดับที่สามและราคาสูงสุด ($ 25 หรือมากกว่า) สำหรับยาเสพติดแบรนด์ที่องค์กรไม่ต้องการ

ในช่วงสี่ปีที่ผ่านมาสัดส่วนของแผนกับ formularies สามชั้นในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นจาก 27 เปอร์เซ็นต์เป็น 63 เปอร์เซ็นต์สวนสาธารณะกล่าว แรงงานอเมริกัน 57 เปอร์เซ็นต์ลงทะเบียนในแผนที่มีสูตรสามระดับ นอกจากนี้การออกกฎหมายยาตามใบสั่งแพทย์ของเมดิแคร์ใหม่อนุญาตให้ formularies แม้ว่าจะไม่มีใครรู้ว่าสิ่งเหล่านี้จะใช้รูปแบบที่แม่นยำ

การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่า formularies มีผลในการลดค่าใช้จ่ายสำหรับ บริษัท ประกันและนายจ้าง แต่ไม่มีใครรู้ว่าพวกเขาส่งผลกระทบต่อคุณภาพของและการเข้าถึงการดูแล

ราคามีความสำคัญแม้ว่าสุขภาพของคุณจะอยู่ในภาวะเสี่ยง ขของ Haiden Huskamp

การศึกษาในปัจจุบันวิเคราะห์ว่าผู้บริโภคตอบสนองต่อการแนะนำของสองสูตรตามแรงจูงใจที่แตกต่างกันอย่างไร นักวิจัยมีความสนใจในการซื้อสารยับยั้ง ACE, ยากลุ่ม statin และสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สำหรับกรดไหลย้อน) ได้รับผลกระทบอย่างไร

แผนแรกเปลี่ยนจากหนึ่งระดับเป็นสูตรสามระดับในเวลาเดียวกันมันเพิ่มการจ่ายร่วมทั้งหมดสำหรับยา

แผนสองทำให้การเปลี่ยนแปลงน้อยลงอย่างมากเปลี่ยนจากสองระดับเป็นสูตรสามระดับและเปลี่ยนการจ่ายร่วมสำหรับยาชั้น 3 เท่านั้น

Enrollees ในแผนทั้งสองทำการเปลี่ยนแปลงแม้ว่าพวกเขาจะเด่นชัดมากขึ้นในแผนกับการเปลี่ยนแปลงที่น่าทึ่งมากขึ้น สมาชิกหลายคนของแผนแรกเปลี่ยนมาใช้ยาชั้นที่ 1 หรือชั้นที่ 2 ที่ราคาถูกกว่าและผู้ลงทะเบียนบางคนหยุดทานยาทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงในแผนสองส่งผลให้มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการใช้ยา

Haiden Huskamp ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขของ Haiden Huskamp กล่าวว่า “เราเห็นว่าสิ่งจูงใจทางการเงินเหล่านี้มีอิทธิพลต่อการกำหนดและรับ แต่เราไม่สามารถพูดกับข้อมูลประเภทนี้ว่าผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพจะเป็นอย่างไร” Haiden Huskamp โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด “แน่นอนว่ามีการยกธงบางส่วนพร้อมสิ่งที่ค้นพบเช่นสแตติน แต่เราไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอน”

แต่ถึงกระนั้นรูปภาพก็ยังเข้ามาโฟกัสอย่างช้าๆ

“เราเริ่มได้รับฉันทามติเกี่ยวกับความจริงที่ว่าสูตรและวิธีการเหล่านี้สามารถชะลออัตราการเติบโตของค่าใช้จ่ายยาตามใบสั่งแพทย์และพวกเขายังมีผลกระทบอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนค่าใช้จ่ายบางส่วนไปสู่ผู้ป่วย รูปแบบสุดขั้วผู้ป่วยบางคนหยุดใช้ยาของพวกเขา “โธมัสกล่าว “ตอนนี้เราต้องทำตามขั้นตอนต่อไปและดูว่าใครกำลังกำจัดยาถ้าเป็นเพียงคนที่เอายา ‘discretionary’ หรือผู้ที่มีเส้นเขตแดนมากอาจเป็นเรื่องดี”

Huskamp มีหัวเริ่มมองที่บรรทัดล่างสุขภาพ เธอกำลังทำงานกับสมาชิกในทีมเดียวกันเพื่อดูว่าใครจะหยุดและเปลี่ยนยา การมอบหมายดังกล่าวเป็นงานที่ยากเพราะมักจะไม่มีผลกระทบด้านลบจนกระทั่งหลายปีหลังจากเปลี่ยนหรือหยุดยา

การแต่งงานหรือการหย่าร้างสามารถผลักดันให้ผู้คนดื่ม?

การแต่งงานหรือการหย่าร้างสามารถผลักดันให้ผู้คนดื่ม? นเมา    
   Mary Waldron

การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าคำตอบนั้นขึ้นอยู่กับเพศเป็นอย่างมาก: การแต่งงานดูเหมือนจะนำไปสู่การดื่มมากขึ้นในกลุ่มผู้หญิงวัยกลางคนในขณะที่การหย่าร้างดูเหมือนจะนำพาชายวัยกลางคนไปสู่ขวด

การวิจัยดูที่คนทั่วไปและไม่ใช่ทุกคนที่จะทำตามรูปแบบ ยังผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า “การแต่งงานและการหย่าร้างมีผลกระทบที่แตกต่างกันสำหรับการใช้แอลกอฮอล์ของผู้ชายและผู้หญิง” Corinne Reczek ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยซินซินเนติกล่าว “สำหรับผู้ชายมันเป็นเรื่องของการแต่งงานและทำให้รุนแรงขึ้นโดยการหย่าร้าง”

นักวิจัยรู้อยู่แล้วว่าผู้ชายดื่มมากกว่าผู้หญิง แต่ผู้หญิงได้รับการติดตามในปีที่ผ่านมา Reczek กล่าว นอกจากนี้ยังปรากฏว่าผู้ชายชะลอการดื่มของพวกเขาเมื่อพวกเขาแต่งงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นครั้งแรกที่เธอพูด

แต่จะเกิดอะไรขึ้นภายหลังในชีวิตและเมื่อการแต่งงานสิ้นสุดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหย่าร้าง? นั่นคือสิ่งที่การศึกษาใหม่เข้ามา

Reczek และเพื่อนร่วมงานตรวจสอบผลการสำรวจของสหรัฐอเมริกาที่ดำเนินการในปี 1993 และ 2004 พวกเขาดูผู้คนมากกว่า 5,300 คน (ผู้ที่มีอายุ 53 และ 54 ในปี 1993) และติดตามพวกเขาเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้พวกเขาสัมภาษณ์ 130 คนโดยตรง

การแต่งงานหรือการหย่าร้างสามารถผลักดันให้ผู้คนดื่ม? ามา    
   Reczek และเพ

“ เราพบว่าผู้หญิงที่หย่าร้างและหย่าร้างแล้วดื่มจริงน้อยกว่าคู่แต่งงานอย่างต่อเนื่อง” เธอกล่าว “สำหรับผู้ชายคนที่หย่าร้างเมื่อเร็ว ๆ นี้มีเครื่องดื่มและผู้ชายที่แต่งงานแล้วมีจำนวนต่ำที่สุด”

สำหรับผู้หญิงจำนวนเครื่องดื่มเฉลี่ยต่อเดือนเท่ากับเก้าสำหรับผู้ที่แต่งงานแล้วและ 6.5 สำหรับผู้ที่หย่าร้างในช่วงเวลานั้น สำหรับผู้ชายมีจำนวน 19.2 และ 21.5 ตามลำดับ สำหรับผู้ที่หย่าร้างในช่วงเวลานั้นจำนวนเครื่องดื่มต่อเดือนเฉลี่ยต่อเดือนคือ 10 สำหรับผู้หญิงและ 26 สำหรับผู้ชาย

 

เกิดอะไรขึ้น? ในบางกรณีผู้หญิงพูดว่าสามีของพวกเขาแนะนำให้พวกเขาดื่มแอลกอฮอล์เรเซ็สก์กล่าวดังนั้น “พวกเขาแค่ดื่มมากขึ้นเพราะสามีของพวกเขาดื่มมากขึ้นผู้หญิงพูดถึงว่าเมื่อพวกเขาหย่าแล้วพวกเขาจะสูญเสียคนที่ดื่ม

การแต่งงานหรือการหย่าร้างสามารถผลักดันให้ผู้คนดื่ม? 53 และ 54 ในป

สำหรับผู้ชายพวกเขามีแนวโน้มที่จะหันไปดื่มเหล้าเพื่อรับมือกับความเครียดเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่หันไปหาอาหารหรือสมาชิกในครอบครัวเธอกล่าว เป็นไปได้ว่าชายโสดมีแนวโน้มที่จะออกไปเที่ยวกับเพื่อนชายของพวกเขาที่สนุกกับเครื่องดื่มที่ทำให้มึนเมา

Mary Waldron ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการพัฒนามนุษย์มหาวิทยาลัยอินดีแอนากล่าวว่างานวิจัยเกี่ยวกับการดื่มและการแต่งงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนในยุค 20 ของพวกเขานั้นมืดมน “ มีงานวิจัยบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าการเข้าสู่ชีวิตแต่งงานมีความเกี่ยวข้องกับการลดการดื่มสุราสำหรับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย” เธอกล่าว “ แต่งานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นตรงข้ามและยังมีงานวิจัยอื่น ๆ ที่รายงานว่าการลดการดื่มที่คล้ายกันสำหรับชายและหญิงเมื่อแต่งงาน”

การศึกษาใหม่นั้นผิดปกติเพราะเป็นการชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่หย่าร้างมาระยะหนึ่งดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่ำที่สุดในการดื่ม Waldron กล่าว นั่นขัดแย้งกับการวิจัยก่อนหน้านี้

เหตุใดการศึกษานี้จึงมีความสำคัญ Waldron กล่าวว่า: “เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาบทบาทของการแต่งงานและการเปลี่ยนจากการแต่งงานผ่านการหย่าร้างหรือการเป็นม่ายในเรื่องความเสี่ยงสำหรับการดื่มหนักหรือมีปัญหารวมถึงความเสี่ยงสำหรับคนรุ่นต่อไป”

การศึกษามีกำหนดที่จะนำเสนอวันเสาร์ที่การประชุมประจำปีสมาคมสังคมวิทยาอเมริกันในเดนเวอร์ งานวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์ควรได้รับการพิจารณาเบื้องต้นก่อนเผยแพร่ในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ

ผู้ที่รอดชีวิตจากการบาดเจ็บยังคงเผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตแม้จะนานถึงสามปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ผู้ที่ถูกปลดจากโรงพยาบาลไปยังสถานพยาบาลที่มีทักษะนั้นมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเสียชีวิตจากการศึกษา คนที่มีอายุระหว่าง 31-65 ปีที่ถูกปลดจากโรงพยาบาลที่มีทักษะหลังจากรอดชีวิตจากการบาดเจ็บต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับคนที่มีอายุเท่ากันที่ถูกปลดออกจากบ้าน

“ อัตราการตายลดลงสำหรับผู้ป่วยบาดเจ็บในโรงพยาบาลก่อนและโรงพยาบาล แต่เมื่อคุณดูการอยู่รอดในระยะยาวจะไม่ดีขึ้น” ดร. Saman Arbabi หัวหน้าแผนกดูแลผู้ป่วยเฉียบพลันกล่าว ที่ศูนย์การป้องกันการบาดเจ็บและการวิจัย Harbourview ในซีแอตเทิล

“ เมื่อเราดูอัตราการตายหลังจากการปลดปล่อยเราพบว่าคนที่ไปโรงพยาบาลที่มีทักษะมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตมากขึ้นแม้จะมีการปรับปัจจัยที่ทำให้สับสนเช่นความรุนแรงของการบาดเจ็บ” Arbabi กล่าว “ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าสถานพยาบาลที่มีทักษะกำลังทำอะไรผิดปกติเพียงแค่กลุ่มผู้ป่วยนี้เป็นสิ่งที่เราควรจะมุ่งเน้นพวกเขาต้องการการดูแลทางการแพทย์ที่มากขึ้นหรือไม่พวกเขาต้องการการฟื้นฟูมากกว่านี้หรือไม่ โรงพยาบาลอีกต่อไป? “

ผลการศึกษาดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ใน วารสารของสมาคมการแพทย์อเมริกัน เมื่อวันที่ 9 มีนาคม

การศึกษาประกอบด้วยข้อมูลจากผู้ป่วยบาดเจ็บ 124,421 คนจากโรงพยาบาล 78 แห่งในรัฐวอชิงตันจาก 2538-2551 รวมถึงการบาดเจ็บเช่นผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุรถยนต์ตกและบาดแผลเหมือนกระสุนปืน

 

นักวิจัยพบว่ามีผู้เสียชีวิต 7,243 คนก่อนที่จะออกจากโรงพยาบาลและ 21,045 คนเสียชีวิตหลังจากถูกส่งตัวในโรงพยาบาล อายุเฉลี่ยของผู้ป่วย 53 รายและ 59% เป็นเพศชาย

อัตราการตายโดยรวมสามปีหลังจากได้รับบาดเจ็บคือ 16 เปอร์เซ็นต์หรือประมาณหนึ่งในหกคนเมื่อเทียบกับอัตราการตายโดยเฉลี่ยที่คาดหวังในประชากรทั่วไปร้อยละ 5.9 ตามการศึกษา

การเสียชีวิตในโรงพยาบาลลดลงจากร้อยละ 8 ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาเป็นร้อยละ 4.9 ในตอนท้ายของการศึกษา อย่างไรก็ตามอัตราการเสียชีวิตสะสมในระยะยาวเพิ่มขึ้นจาก 4.7 เปอร์เซ็นต์เป็น 7.4 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลาเดียวกัน

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากที่สุดหลังจากการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากได้รับการบาดเจ็บคือผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่ถูกพาไปโรงพยาบาลที่มีทักษะ ปัจจัยอื่น ๆ ที่ดูเหมือนว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการบาดเจ็บรวมถึงคะแนนความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ศีรษะที่สูงขึ้นการได้รับบาดเจ็บหลังจากการล่มสลายและการประกันสุขภาพของรัฐบาลหรือประกันอื่น ๆ ของรัฐบาล

“ การบาดเจ็บไม่ใช่แค่การชนในชีวิตแม้ว่าการดูแลผู้บาดเจ็บจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ดร. Lisandro Irizarry ประธานแผนกฉุกเฉินและโครงการฝึกอบรมฉุกเฉินที่ศูนย์โรงพยาบาลบรูคลินในนิวยอร์กซิตี้เรียกว่าการค้นพบนี้“ น่าประหลาดใจมาก”

“ ความตะลึงงันที่แท้จริงคือแม้จะมีบุคคลที่รอดพ้นจากการถูกปลดปล่อยซึ่งพวกเขาถูกปล่อยออกไปเพื่อส่งผลกระทบต่อการอยู่รอดระยะยาวของพวกเขา” เขากล่าว

“ฉันคิดว่านี่เป็นสิ่งยืนยันการสอบสวน” เขากล่าวเสริม “ มันเกี่ยวข้องกับการดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะซึ่งมีผลต่อความเสี่ยงต่อการตายหรือไม่? สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้ใช้สำหรับผู้มาเยี่ยมเยียนพวกเขาไม่ได้ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่บาดเจ็บ นี่เป็นส่วนหนึ่งของผู้ป่วยบาดเจ็บที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษที่ไม่มีอยู่ในสถานพยาบาลที่มีทักษะ? “

สำหรับคนที่รักใคร่อาจต้องได้รับการดูแลหลังเกิดอุบัติเหตุ Irizarry กล่าวว่าเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับขอบเขตและความรุนแรงของการดูแลที่จำเป็นและหากสถานพยาบาลที่มีทักษะสามารถให้การดูแลได้

การอุดตันในเลือดส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกามากถึงหนึ่งในห้าและเพิ่มค่าใช้จ่ายในการดูแลอย่างมาก

นักวิจัยทำการวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยโรคมะเร็ง 30,552 คนในสหรัฐอเมริกาและพบว่ามีลิ่มเลือดจำนวนมากที่อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เรียกว่า venous thromboembolism (VTE) ภายในหนึ่งปีหลังได้รับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งบางชนิด

หนึ่งปีหลังการรักษา VTE เกิดขึ้นใน 21.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน, 16.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร, 14.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งปอด, 11.9 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่, 11.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่และ 9.9 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ผู้ตรวจสอบพบว่า

ยังไม่เป็นที่เข้าใจว่าเหตุใด VTE จึงสามารถพัฒนาได้ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง แต่ปัจจัยที่มีส่วนร่วม ได้แก่ ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดตัวแทนการจับตัวเป็นลิ่มเลือดที่ออกโดยเนื้องอกและปัญหาสุขภาพที่มีอยู่แล้วเช่นโรคอ้วนและโรคโลหิตจาง Lyman ศาสตราจารย์แพทย์ที่สถาบันมะเร็ง Duke

ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งที่พัฒนา VTE และต้องใช้ยาและการรักษาในโรงพยาบาลคือ $ 110,362 เทียบกับ 77,984 ดอลลาร์สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มี VTE

“ ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์โดยตรงของการดูแลสุขภาพนั้นสูงขึ้นอย่างมากในหมู่ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับ VTE และยังไม่รวมค่าใช้จ่ายของผู้ดูแลค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าและค่าใช้จ่ายที่ไม่มีตัวตนของความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน”

ความสามารถในการระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนาลิ่มเลือดสามารถปรับปรุงการใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดหรือทินเนอร์เลือด, Lyman แนะนำ

การศึกษาซึ่งกำหนดไว้สำหรับการนำเสนอวันจันทร์ที่รัฐสภาสหพันธ์มะเร็งยุโรปในสตอกโฮล์มได้รับการสนับสนุนโดย บริษัท ยาซาโนฟี่

 

ผู้เชี่ยวชาญทราบว่า

ผลการศึกษาที่นำเสนอในการประชุมทางการแพทย์ควรได้รับการพิจารณาเป็นเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ

การสัมผัสกับสารเคมีดับเพลิงอาจเป็นเหตุผลหนึ่งว่าทำไมนักผจญเพลิงในฟลอริดามีอัตราที่สูงกว่าปกติของโรคมะเร็งผิวหนัง

นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากบรรดานักดับเพลิงเกือบ 2,400 คนที่เข้าร่วมการสำรวจโรคมะเร็ง พวกเขาพบว่าร้อยละ 4.5 ​​- 109
เจ้าหน้าที่ดับเพลิง – ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง ซึ่งรวมถึงมะเร็งผิวหนัง 17 รายมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น 84 รายและมะเร็งผิวหนังชนิดไม่ทราบ 18 ราย
นักวิจัยระบุว่าอัตรา Melanoma ของนักดับเพลิงอยู่ที่ 0.7% เทียบกับ 0.011 เปอร์เซ็นต์ในประชากรทั่วไป
ดร. อัลเบอร์โตคาบา – มาร์ติเนซผู้นำการศึกษากล่าวว่า“ เราเชื่อว่ามีสารเคมีในสภาพแวดล้อมการทำงานที่เมื่อนักผจญเพลิงสัมผัสกับพวกมันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งบางชนิด” เขาอยู่ที่ศูนย์มะเร็งที่ครอบคลุมของมหาวิทยาลัยซิลเวสเตอร์
การศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าปัจจัยอื่น ๆ อาจมีส่วนร่วมเช่น:

  • การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตเพิ่มขึ้นเมื่อนักผจญเพลิงตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินในช่วงเวลากลางวัน
  • การปนเปื้อนอุปกรณ์นิรภัยอย่างไม่เหมาะสมหลังจากการโทรฉุกเฉิน
  • การสัมผัสไอเสียไอเสียดีเซลจากเครื่องยนต์รถดับเพลิง ไม่ทำงานขณะที่นักผจญเพลิงเตรียมพร้อมที่จะรับสาย

ความประหลาดใจที่สำคัญในการศึกษาคืออายุน้อยกว่าที่มะเร็งผิวหนังเกิดขึ้นในหมู่นักดับเพลิง Caban-Martinez กล่าว
อายุเฉลี่ยของนักดับเพลิงเมื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งผิวหนังคือ 42 สำหรับมะเร็งผิวหนัง, 38 สำหรับมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งและ 42 สำหรับมะเร็งผิวหนังที่ไม่รู้จัก
การค้นพบนี้เผยแพร่ทางออนไลน์วันที่ 13 ธันวาคมในวารสาร JAMA Dermatology
“ หากแพทย์ปฐมภูมิมีผู้ป่วยที่เป็นนักดับเพลิงผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าพวกเขาทำให้การตรวจร่างกายเต็มรูปแบบและให้ความรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวกับการป้องกันโรคมะเร็งผิวหนัง” Caban-Martinez กล่าว
เขาตั้งข้อสังเกตว่านักดับเพลิงบางคนอาจไม่พิจารณาฉายภาพยนตร์มะเร็งผิวหนังจนกว่าพวกเขาจะอายุมากกว่า แต่การศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าการเริ่มต้นการตรวจผิวหนังเต็มร่างกายตั้งแต่อายุยังน้อยนั้นเป็นเรื่องที่ฉลาด
“ นักผจญเพลิงมีความเสี่ยงในการพัฒนาและเสียชีวิตจากโรคมะเร็งอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจสำหรับฉันที่งานวิจัยของเราระบุว่าความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังในกลุ่มนักดับเพลิงนั้นสูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของฟลอริดาตอนใต้” Kobetz รองผู้อำนวยการศูนย์ซิลเวสเตอร์
“ มีกลุ่มอาชีพที่มีความเสี่ยงเช่นกลุ่มนักดับเพลิงซึ่งอาจต้องตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังมากกว่าปกติหรือเริ่มก่อนหน้านี้” Kobetz กล่าว

ผู้หญิงที่กินยาแก้ซึมเศร้าเช่น Paxil หรือ Prozac ขณะตั้งครรภ์อาจมีทารกที่มีอาการถอนในช่วงสองสามวันแรกของชีวิต

 นักวิทยาศาสตร์ชาวสเปนที่ใช้ระบบแจ้งเตือนยาทั่วโลกพบว่ามีอัตราการเกิดอาการถอนในทารกแรกเกิดสูงกว่าที่คาดหมายประกอบด้วยอาการชักหงุดหงิดหงุดหงิดร้องไห้ผิดปกติและสั่นสะเทือนในทารกของผู้หญิงที่เลือก serotonin reuptake inhibitors ของยาเสพติดที่มี Paxil และ Prozac

รายงานของพวกเขาซึ่งตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 5 กุมภาพันธ์ของ The Lancet พบว่าสมาคมดูเหมือนจะสูงที่สุดในกลุ่มผู้หญิงที่ใช้ Paxil

“มีบางกรณีที่ไม่ได้เชื่อมโยงกันในทุกกรณี” ดร. เอมิลิโอซานซ์ผู้เขียนรายงานและศาสตราจารย์ด้านเภสัชวิทยาคลินิกจากมหาวิทยาลัยลาลากูนาโรงเรียนแพทย์เตเนรีเฟกล่าว “หากคุณมีหญิงตั้งครรภ์ที่มีความสุขและได้รับการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าคุณควรใช้ยาหรือจิตบำบัดที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดหรือวิธีการอื่นหากทำได้”

“แพทย์ควรใช้ความระมัดระวังมากขึ้นในการกำหนด SSRIs โดยเฉพาะอย่างยิ่ง paroxetine [Paxil] ในระหว่างตั้งครรภ์” ดร. Vladislav Ruchkin นักวิทยาศาสตร์ด้านการวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเยลและผู้เขียนบทความเพิ่มเติมในวารสารกล่าว

SSRIs ซึ่งเป็นที่นิยมครั้งแรกในตลาดในปี 1988 มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมอื่น ๆ ในผู้ใหญ่เช่นเดียวกับเด็ก

แต่ยาเสพติดเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันมาก

รายงานเมื่อปีที่แล้วเกี่ยวกับการคิดฆ่าตัวตายในวัยรุ่นที่ใช้พวกเขานำไปสู่การทบทวนสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกของยากล่อมประสาทซึ่งยืนยันว่าสมาคม ในทางกลับกันนำไปสู่การที่ FDA สั่งให้มีคำสั่ง “กล่องดำ” บนฉลาก

นอกจากนี้ยังมีความกังวลว่า SSRIs ก่อให้เกิดพฤติกรรมคลั่งไคล้ในช่วงอายุ 10 ถึง 14 ปีแม้ว่าการศึกษาที่เผยแพร่เมื่อสัปดาห์ที่แล้วพบว่าประโยชน์ของยากล่อมประสาทนั้นดูเหมือนจะมากกว่าความเสี่ยงของการฆ่าตัวตาย

การศึกษาขนาดเล็กจำนวนมากได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับ SSRIs

สำหรับงานวิจัยล่าสุดนี้ผู้วิจัยได้คัดเลือกระบบเฝ้าระวังยาเสพติดระดับนานาชาติซึ่งดูแลโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ฐานข้อมูลมีสามล้านบันทึกจาก 72 ประเทศย้อนหลังไปถึงปี 1968 ระบบการส่งสัญญาณจะส่งการแจ้งเตือนเมื่อมีกรณีมากกว่าที่ควรจะเป็น

นักวิจัยพบว่ามี 93 กรณีของการชักในทารกแรกเกิดหรือกลุ่มอาการถอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ SSRI ประมาณสองในสามของคดี (64) เกี่ยวข้องกับ Paxil, 14 กับ Prozac, เก้าคนกับ Zoloft และอีกเจ็ดคนกับ Celexa พวกเขากล่าว

ฐานข้อมูลมีข้อมูลที่ไม่สมบูรณ์เกี่ยวกับปริมาณและระยะเวลาของการรักษาและยังไม่รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้

แม้ว่าทารกเหล่านั้นที่มีอาการถอนจะหายไปในระยะเวลาอันสั้น Ruchkin กังวลว่าอาจส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของสมองทารกซึ่งเป็นเรื่องที่มีการวิจัยน้อย

 “ จากการศึกษาจำนวนมากชี้ให้เห็นว่า SSRIs อาจมีผลกระทบระยะยาวต่อสมองของเด็ก” เขากล่าวเพิ่มเติมว่าการศึกษาดังกล่าวส่วนใหญ่ทำกับหนูและจำเป็นต้องทำการศึกษาของมนุษย์

ในขณะนี้ไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนนอกจากการใช้ความระมัดระวัง Sanz กล่าวพร้อมกับแพทย์ที่ประเมินความรุนแรงของคดีของผู้หญิงแต่ละคนก่อนกำหนดยาแก้ซึมเศร้า

เช่นเดียวกับสหายมนุษย์ของพวกเขาสัตว์เลี้ยงของอเมริกาหลายคนมีน้ำหนักเกิน

จากการสำรวจของสมาคมป้องกันโรคอ้วนของสัตว์เลี้ยงพบว่าสุนัขมากกว่าครึ่งในสหรัฐอเมริกามีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและแมวร้อยละ 58 มีน้ำหนักมากเกินไป

และเช่นเดียวกับคนสัตว์สามารถเผชิญกับผลกระทบด้านสุขภาพจากน้ำหนักที่มากเกินไป

“ สัตว์ที่มีน้ำหนักเกินมีปัญหาสุขภาพบางอย่างเช่นกัน” ดร. ซูซานเนลสันรองศาสตราจารย์คลินิกในภาควิชาวิทยาศาสตร์การแพทย์และสัตวแพทย์ที่ศูนย์สุขภาพสัตว์มหาวิทยาลัยแคนซัสสเตทในการแถลงข่าวข่าวของมหาวิทยาลัย

น้ำหนักส่วนเกิน “สามารถทำให้รุนแรงขึ้นโรคร่วมกันมันสามารถนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2 มันสามารถทำให้รุนแรงขึ้นสภาพหัวใจและสามารถนำไปสู่โรคผิวหนังเป็นเท่าในผิวหนังของสัตว์เลี้ยงที่มีขนาดใหญ่ขึ้น

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีน้ำหนักเกิน? คุณอาจไม่สามารถบอกด้วยการปรากฏตัวเพียงอย่างเดียวเนื่องจากสัตว์เลี้ยงสามารถปรากฏได้ในสภาพที่ดีแม้ว่าจะไม่ใช่

ด้วยน้ำหนักที่เหมาะสมเนลสันกล่าวว่าสัตว์เลี้ยงควรมีไขมันเพียงชั้นบาง ๆ เหนือกระดูกซี่โครงและแสดงรูปร่างนาฬิกาทรายจากด้านบน หากคุณมีสัตว์เลี้ยงที่มีผมยาวคุณควรทำเช่นนี้เมื่อสุนัขของคุณเปียก

เนลสันยังแนะนำให้ใช้ถ้วยตวงเพื่อคำนวณปริมาณแคลอรี่ที่สัตว์เลี้ยงของคุณกินในแต่ละวัน สิ่งสำคัญคือให้ตรวจสอบข้อมูลทุกครั้งที่คุณเปลี่ยนยี่ห้อหรือประเภทของอาหารเนื่องจากแคลอรี่อาจแตกต่างกันมากถึง 200 ถึง 300 ต่อถ้วยระหว่างแบรนด์หรือประเภทอาหารที่แตกต่างกัน

ควรมีข้อมูลแคลอรี่ผ่านถุงหรืออาหารสัตว์เลี้ยง หากคุณไม่พบรายละเอียดแคลอรี่บนบรรจุภัณฑ์โปรดติดต่อผู้ผลิต

ระมัดระวังเกี่ยวกับปริมาณอาหารที่แนะนำสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณเนลสันกล่าว “ ในสถานที่ทดสอบสัตว์เหล่านี้มักได้รับคำสั่งให้ออกกำลังกายในปริมาณหนึ่งต่อวันเพราะพวกมันเป็นสัตว์ทดลอง” เธอกล่าว “ในความเป็นจริงสัตว์เลี้ยงจำนวนมากที่เราเป็นเจ้าของนั้นไม่ได้ออกกำลังกายมากเท่ากับสุนัขและแมวเหล่านั้นในศูนย์วิจัย”

เนลสันแนะนำให้ลดการรักษาด้วยเช่นกันทำให้ไม่เกินร้อยละ 10 ของอาหารสัตว์เลี้ยงของคุณ และออกกำลังกายสัตว์เลี้ยงของคุณ 20 ถึง 30 นาทีต่อวันถ้าเป็นไปได้

การออกกำลังกายสุนัขมักจะง่าย แต่สิ่งที่เกี่ยวกับแมว?

“ คุณสามารถลองกระจายอาหารรอบ ๆ ในส่วนเล็ก ๆ ทั่วบ้านเพื่อให้พวกเขาต้องตามล่าหามันและออกกำลังกายเพิ่มขึ้นด้วยวิธีนั้นหรือคุณสามารถวางอาหารไว้ในที่ที่แมวต้องขึ้นลงบันได” เนลสันกล่าวว่า “นอกจากนี้ยังมีรายการที่เรียกว่าปริศนาอาหารที่คุณเติมด้วยอาหารและสัตว์เลี้ยงจำเป็นต้องทำงานที่มันเพื่อเรียกคืน kibble อย่างช้า ๆ “

หากคุณคิดว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีน้ำหนักเกินเป็นสิ่งสำคัญที่จะปรึกษาสัตวแพทย์ของคุณก่อนที่จะวางสัตว์เลี้ยงของคุณในระบบการลดน้ำหนักเนลสันเตือน

หากคุณมีอาการเสียดท้องเรื้อรังไม่เพียง แต่หลอดอาหารของคุณเท่านั้นที่คุณควรกังวล งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าสภาพที่รู้จักกันในชื่อโรคกรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อนสามารถทำลายฟันของคุณได้อย่างรุนแรงด้วยการไหลของกรดเข้าไปในปาก

การศึกษาซึ่งตามผู้ป่วยมากกว่าหกเดือนพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการทรมานฟันสึกกร่อนและการกัดเซาะยิ่งกว่าคนที่มีสุขภาพ ในที่สุดโรคสามารถนำไปสู่ฟันบางคมชัดและเป็นหลุม

“ เราหวังว่าเราจะสามารถสร้างความตระหนักได้ว่าโรคกรดไหลย้อนซึ่งเป็นโรคที่พบได้ทั่วไปในประชากรทุกคนสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อฟันได้ผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมส่วนใหญ่ตระหนักถึงการสึกกร่อนของฟัน ดร. ดารณีตันติวิโรจน์รองศาสตราจารย์ในภาควิชาทันตกรรมบูรณะที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเทนเนสซี

กรดไหลย้อนซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าโรคกรดไหลย้อนทำให้เกิดอาการเสียดท้องแบบเรื้อรัง เนื้อหาในกระเพาะอาหารรวมถึงกรดรั่วไหลเข้าไปในหลอดอาหารและมักจะกลับเข้าปากทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อน

ทันตแพทย์รู้ว่าอิจฉาริษยาเรื้อรังสามารถทำลายฟันได้ Tantbirojn กล่าว กรดจากกระเพาะอาหารมีความแข็งแรงพอที่จะ “ละลายผิวฟันโดยตรงหรือทำให้ผิวฟันนุ่มลงซึ่งต่อมาจะเสื่อมสภาพลงเป็นชั้น ๆ ความเสียหายจากกรดไหลย้อนดูเหมือนว่าฟันสึก – ฟันแบนบางเฉียบคม หรือมีปล่องภูเขาไฟหรือ cupping “

ในการศึกษาใหม่นักวิจัยใช้สแกนเนอร์แบบออปติคัลเพื่อวัดผลกระทบของอาการแสบร้อนกลางอกบนฟันของผู้ป่วย 12 รายที่เป็นโรคกรดไหลย้อน การศึกษาครั้งนี้ดูเหมือนจะเป็นคนแรกที่ติดตามผู้คนมาเป็นเวลานาน Tantbirojn กล่าว

เป็นเรื่องปกติที่จะมีการสึกของฟันเนื่องจากการเคี้ยวและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีสภาพมีการสึกกร่อนเหมือนกันหรือมากกว่าคนที่มีสุขภาพเล็กน้อย อย่างไรก็ตามผู้เข้าร่วม GERD เกือบครึ่งหนึ่งมีอาการสึกกร่อนและสึกกร่อนสูงกว่าผู้ที่มีสุขภาพดีหลายเท่า

ผู้ป่วยหลายคนที่มีอาการแสบร้อนกลางอกเรื้อรังกล่าวว่าพวกเขากำลังทานยา แต่พวกเขายังคงได้รับความทุกข์ทรมานจากการสึกกร่อนของฟัน “ ผู้ป่วยบางคนบอกเราว่าพวกเขายังมีอาการกรดไหลย้อนแม้จะใช้ยาหรือพวกเขาอาจจะข้ามยาไปทุกขณะ “Tantbirojn กล่าว

ดร. เดวิดลีดรองศาสตราจารย์ด้านคลินิกของคณะทันตแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Tufts ที่คุ้นเคยกับผลการศึกษากล่าวว่าการวิจัยเป็นนวัตกรรมและใช้เทคโนโลยีที่ทันตแพทย์จำนวนมากจะมีในมือในอนาคตอันใกล้เพื่อให้พวกเขาสามารถติดตามความคืบหน้า ของการกัดเซาะฟัน

“ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่สังเกตเห็นทันทีว่า ‘ฟันของฉันแตกต่างกัน’ ทันตแพทย์อาจสามารถสังเกตเห็นว่าการใช้เทคนิคนี้ในการเยี่ยมชมหกเดือน” ลีดเดอร์กล่าว

เมื่อเคลือบฟันด้านนอก (หรือที่เรียกว่าเคลือบฟัน) หายไปมันก็หายดี “ สิ่งเดียวที่คุณทำได้คือรอให้มันแย่พอที่เราจะต้องสวมมงกุฎวีเนียร์หรืออุดฟัน” ผู้นำกล่าวเสริม

Tantbirojn กล่าวถึงสิ่งที่ช่วยป้องกันความเสียหายของฟันในผู้ป่วยที่มีอาการเสียดท้อง “ โดยทั่วไปแล้วน้ำลายนั้นดีตามกลไกการป้องกันของร่างกายน้ำลายมีความสามารถในการบัฟเฟอร์ที่เรียกว่าหมายความว่ามันสามารถทำให้กรดเป็นกลางได้” เธอกล่าว “น้ำลายยังมีแคลเซียมและฟอสเฟตไอออนจำนวนเล็กน้อยที่สามารถลดความเสียหายของฟันได้”

แต่มีข้อ จำกัด ในสิ่งที่น้ำลายสามารถทำได้ Tantbirojn กล่าว “ นั่นเป็นเหตุผลที่เราเห็นการกัดเซาะ”

ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับจาก Tantbirojn: อย่าแปรงทันทีหลังจากตอนกรดไหลย้อน แต่การล้างฟลูออไรด์เป็นความคิดที่ดี ทันตแพทย์อาจกำหนดยาสีฟันพิเศษสำหรับผู้ป่วยกรดไหลย้อนและพวกเขาอาจแนะนำให้ผู้ป่วยใช้เบกกิ้งโซดาหรือยาลดกรดหลังจากกรดไหลย้อนตอนเพื่อป้องกันฟันของพวกเขา

ผู้นำกล่าวว่าหมากฝรั่งไซลิทอลซึ่งช่วยลดกรดในปากเป็นความคิดที่ดีอีกประการหนึ่ง

การศึกษาปรากฏในเดือนมีนาคม

ปัญหาของ วารสารสมาคมทันตกรรมอเมริกัน

การศึกษา 10 ปีพบว่าผู้ชายที่ทานอาหารเสริมกรดโฟลิกต้องเผชิญกับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าสองเท่ามากกว่าผู้ที่ไม่ได้ทานอาหารเสริม

แต่อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากในการศึกษานั้นน้อยกว่าผู้ชายที่ได้รับโฟเลตในปริมาณที่เพียงพอตามรายงานในวารสารออนไลน์ฉบับวันที่ 10 มีนาคม สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

Jan Figueiredo ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์เชิงป้องกันที่มหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าสิ่งที่เราคิดว่าอาจเป็นโฟเลตที่มากเกินไปไม่จำเป็นว่าจะเป็นประโยชน์

กรดโฟลิกเป็นโฟเลตรุ่นสังเคราะห์ซึ่งเป็นสารอาหารพื้นฐานที่พบในผักใบเขียว ในการศึกษาซึ่งติดตาม 643 คนมานานกว่าทศวรรษเล็กน้อยความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากโดยประมาณคือร้อยละ 9.7 สำหรับผู้ชายที่กินอาหารเสริม 1 มิลลิกรัมทุกวันและ 3.3 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ชายที่ได้รับยาหลอก

“ โฟเลตมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์และเซลล์มะเร็งมักจะทำให้ตัวรับโฟเลตสูงขึ้น” Figueiredo กล่าว “กรดโฟลิกรุ่นสังเคราะห์มีการดูดซึมได้มากกว่าหมายความว่าปริมาณที่มีประสิทธิภาพในเซลล์สูงกว่าที่คุณได้รับจากแหล่งธรรมชาติ”

แหล่งอาหารที่มีกรดโฟลิกในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ ธัญพืชและผลิตภัณฑ์จากธัญพืชอื่น ๆ องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้กำหนดให้การเสริมกรดโฟลิกในอาหารเหล่านี้ตั้งแต่ปี 1996 เป็นส่วนหนึ่งเพื่อลดการเกิดข้อบกพร่องที่มีผลต่อการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลาง

“ เนื่องจากเรามีการจัดการปริมาณโฟเลตที่เราบริโภคจากอาหารเสริมจึงน่าจะเพียงพอ” Figueiredo กล่าว

ผลการศึกษาใหม่คล้ายกับการศึกษาที่ทำเมื่อหลายปีก่อนโดย Victoria Stevens ผู้อำนวยการด้านกลยุทธ์ของการให้บริการห้องปฏิบัติการที่ American Cancer Society ซึ่งมีความเชี่ยวชาญในการวิจัยเกี่ยวกับการเผาผลาญโฟเลต

การศึกษาการบริโภคโฟเลตและมะเร็งต่อมลูกหมากนั้น “พบว่ามันไม่ได้ผลมากนัก” สตีเวนส์กล่าว “การศึกษาของเราแนะนำจริง ๆ ว่าโฟเลตอาจช่วยป้องกันผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงซึ่งเป็นกลุ่มที่ไม่ได้รวมอยู่ในการศึกษานี้”

โดยรวมแล้ว “มันเป็นภาพที่ค่อนข้างซับซ้อน” สตีเว่นกล่าว “หลักฐานทางระบาดวิทยาก่อนหน้าแสดงให้เห็นว่าการมีโฟเลตไม่เพียงพออาจไม่ดี แต่การมีส่วนเกินอาจไม่ดีคุณจำเป็นต้องได้รับโฟเลตที่เพียงพอ แต่มันจะไม่ดีขึ้นถ้าคุณมีมากขึ้นและอาจแย่ลง”

การศึกษาครั้งล่าสุดคือการโยนน้ำเย็นโดยหวังว่าอาหารเสริมสามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง มีงานวิจัยสองชิ้นรายงานเมื่อปลายปีที่แล้วว่าอาหารเสริมที่มีซีลีเนียมวิตามินอีและวิตามินซีไม่มีผลต่อการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก

หนึ่งในการศึกษาเหล่านั้นรวมถึงผู้ชายมากกว่า 35,000 คนที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปที่ถูกติดตามมานานกว่าห้าปีและอีกคนหนึ่งรวมถึงแพทย์ชายเกือบ 15,000 คนที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปที่ติดตามมาโดยเฉลี่ยแปดปี

“มีความปลอดภัยที่จะสรุปว่าการป้องกันโรคมะเร็งจะไม่ง่ายเหมือนการแนะนำอาหารเสริมขนาดสูงสำหรับผู้สูงอายุและวัยกลางคน” บรรณาธิการกล่าวพร้อมกับรายงานล่าสุด

การศึกษาอย่างละเอียดเพื่อทำความเข้าใจว่าอาหารและอาหารเสริมมีผลต่อกลไกทางชีววิทยาของโรคมะเร็งในมนุษย์อย่างไรเช่นเดียวกับการศึกษาทางระบาดวิทยาขนาดใหญ่ที่กำลังมองหาวิธีที่อาหารสามารถลดความเสี่ยงได้ตามรายงานของ Alan Kristal ในซีแอตเทิลและดร. Scott Lippman จาก MD Anderson Cancer Center ในฮูสตัน

“ ไม่มีหลักฐานว่าอาหารเสริมทุกชนิดลดความเสี่ยงมะเร็งและเพิ่มหลักฐานว่าพวกเขาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งบางชนิดในบางคน” Kristal ผู้เป็นศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาและผู้อำนวยการโครงการป้องกันโรคมะเร็งของเฟรดกล่าว ฮัทชินสัน “ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือแคลเซียมสำหรับการกลับเป็นซ้ำของลำไส้ใหญ่ที่มีหลักฐานชัดเจนว่าแคลเซียมสามารถลดความเสี่ยงได้”

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การแก่สมองก่อนวัยอันควร

“อาการบาดเจ็บที่สมองไม่ได้เป็นเหตุการณ์คงที่มันสามารถกำหนดขั้นตอนที่สองซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่อาจทำให้เกิดความเสียหายมากขึ้นในสมองหลายปีหลังจากนั้นและอาจนำไปสู่การพัฒนาของสมองเสื่อมหรือรูปแบบอื่น ๆ ของสมองเสื่อม” ผู้นำดร. เจมส์โคลจากวิทยาลัยอิมพีเรียลลอนดอนกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์วิทยาลัย

นักวิจัยมองไปที่การสแกนสมองจาก 99 คนที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะจากอุบัติเหตุการชนตกหรือถูกทำร้ายร่างกาย หลังจากได้รับบาดเจ็บพวกเขามีปัญหาทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง นักวิจัยบอกว่าการสแกนสมองของพวกเขาใช้เวลาหนึ่งเดือนถึง 46 ปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ สแกนเหล่านี้ถูกนำมาเปรียบเทียบกับการสแกนสมองของคนที่มีสุขภาพ

นักวิจัยยังสร้างแบบจำลองคอมพิวเตอร์โดยใช้การวัดสสารสีขาวของสมองและสสารสีเทาเพื่อประเมินอายุสมองของบุคคล พวกเขากล่าวว่าเป็นที่ทราบกันว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะเพิ่มความเสี่ยงต่อสภาพสมองที่เกี่ยวข้องกับอายุเช่นสมองเสื่อม โมเดลคอมพิวเตอร์จะใช้เป็นเครื่องมือคัดกรองเพื่อระบุผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหา

การศึกษาพบว่าสมองของคนที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างที่คล้ายกับในผู้สูงอายุ โดยเฉลี่ยสมองของพวกเขาดูเหมือนจะมีอายุประมาณห้าปีกว่าอายุจริงโดยประมาณโดยใช้แบบจำลองคอมพิวเตอร์

การศึกษาปรากฏในฉบับเดือนเมษายนของ

พงศาวดารประสาทวิทยา

แบบจำลองการทำนายอายุสมองอาจใช้เพื่อคัดกรองคนที่มีสุขภาพดี

“เราต้องการทำการศึกษาที่เราใช้โปรแกรมประเมินอายุสมองในคนที่มีสุขภาพดีแล้วดูว่าคนที่มี ‘สมองเก่า’ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค neurodegenerative มากขึ้นหรือไม่ถ้าได้ผลเราสามารถใช้มันเพื่อระบุคนที่ มีความเสี่ยงสูงลงทะเบียนเรียนในการทดลองและกำหนดวิธีการรักษาที่อาจป้องกันโรคได้” โคลกล่าว